生年月日：昭和４０年６月１０日（５８歳）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　出身：岐阜県岐阜市

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　出身校：滝学園高校

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　勤務先：東海日動ファシリーズ㈱