〒047-0024 小樽市花園5丁目3番3号
(小樽市営桜ヶ丘球場内)
生年月日:昭和33年8月18日(60歳)
身長:179㎝ 体重:74kg
出身:北海道小樽市
出身校:小樽潮陵高校-高崎経済大学
勤務先:小樽市役所